Tomografia komputerowa w stomatologii
W stomatologii do celów precyzyjnej diagnostyki wykorzystywana jest coraz częściej tomografia komputerowa. W porównaniu z tradycyjną TK w stomatologii wykorzystywana jest głównie tomografia wiązki stożkowej czyli CBCT. Jest to zdecydowanie szybsza i bezpieczniejsza dla pacjenta odmiana TK stworzona specjalnie dla stomatologii.
W porównaniu natomiast z konwencjonalną tomografią komputerową, CBCT charakteryzuje się mniejszą dawką promieniowania (nawet do 10 razy)i krótszym czasem badania. Badanie najczęściej odbywa się w pozycji siedzącej i jest całkowicie bezbolesne. Uzyskany obraz pozwala na obrazowanie zarówno kości, jak i tkanek miękkich. Analiza obrazu pozwala na wczesne wykrycie patologii, takich jak nowotwory, zapalenia czy rozrosty nienowotworowe. W codziennej praktyce najczęściej wykorzystywana jest przy planowaniu leczenia implantologiczno-protetycznego.
Analiza jakości i grubości kości pozwala na precyzyjny, zindywidualizowany dobór wielkości oraz długości implantu w każdym przypadku. Implanty (wszczepy śródkostne) różnią się między sobą m.in. długością i średnicą. W każdym przypadku, głównie dzięki wykorzystaniu tomografii, możliwe jest indywidualne dobranie implantu do pacjenta - nigdy odwrotnie. Badanie ilości i jakości kości pozwala na oszacowanie szans wykonania zabiegu implantacji bez konieczności wcześniejszej augmentacji (sterowanej regeneracji tkanki kostnej). W wielu przypadkach po analizie obrazu CBCT okazuje się ,że przed wprowadzeniem implantu konieczne jest wprowadzenie specjalnych materiałów kościozastępczych aby zregenerować zanikłą tkankę kostną.
W górnym łuku zębowym (szczęce) analiza badania TK pozwala na precyzyjne zaplanowanie lokalizacji implantów względem zatoki szczękowej. Zatoki szczękowe to powietrzne przestrzenie w kościach szczękowych. Przy dużych zanikach kości konieczne jest wykonanie zabiegów chirurgicznego podniesienia dna zatoki szczękowej, tzw. sinus lift przed lub równocześnie z implantacją. W dolnym łuku zębowym (w żuchwie) dzięki badaniu TK uzyskujemy precyzyjny obraz przebiegu nerwu zębodołowego dolnego i jego stosunek do brzegu kości, co również pozwala na wybór najodpowiedniejszego rozmiaru implantu w danej okolicy.
CBCT wykorzystujemy także w endodoncji (leczenie kanałowe). Dzięki analizie obrazu możemy przeanalizować przebieg kanałów korzeniowych w różnych płaszczyznach i na różnych poziomach. Obraz radiologiczny ( rentgen zębowy) jest „płaski”, dwuwymiarowy. Często kanały „nakładają się na siebie, co wymaga zastosowania dodatkowych projekcji. Analizując obraz korzeni w przekrojach poprzecznych możemy zdiagnozować obliteracje (zarośnięcie światła kanału), perforacje (ubytki w ścianie korzenia), złamane narzędzia itp. W lokalizacji powyższych nieprawidłowości główną rolę odgrywa mikroskop stomatologiczny. Zdarzają się jednak przypadki kanałów bardzo trudnych,zakrzywionych gdzie badanie CBCT wydaje się niezastąpione.
Edyta Gotkiewicz- Cichoń
Specjalistyczne Centrum Stomatologii Zarzecze w Krakowie
Komentarze
Podziel się z nami swoją wiedzą! Jeśli masz doświadczenie w tym temacie, napisz kilka słów komentarza. Bardzo dziękujemy!