Ostatnia aktualizacja: 22.08.2018 10:50:50

Badania alergiczne z krwi - kiedy warto je wykonać?

Do badań alergicznych z krwi zaliczają się oznaczenia całkowitych i alergenowoswoistych IgE w surowicy. Klasa przeciwciał IgE (immunoglobulin klasy E) została po raz pierwszy opisana w 1967 roku – dzięki temu odkryciu badania nad mechanizmami chorób alergicznych nabrały tempa; udało się także opracować nowe metody diagnostyki chorób alergicznych. Aktualnie do oznaczania stężeń IgE wykorzystuje się wiele testów, które różnią w zasadzie tylko szczegółami technicznymi. Badanie obecności alergenowoswoistych IgE wykonuje się m.in. u małych dzieci (u których utrudnione jest przeprowadzenie punktowych testów skórnych), a także w przypadku uczulenia na lateks, jad owadów lub (rzadziej) u pacjentów z alergią na niektóre pokarmy i leki (głównie antybiotyki ß-laktamowe), które uczulają w mechanizmie IgE-zależnym. (1,5)

badania z krwi

Swoiste przeciwciała klasy IgE w reakcjach alergicznych

Swoiste (specyficzne) przeciwciała klasy IgE wytwarzane są w wyniku kontaktu z alergenem. Nadmierna reakcja układu immunologicznego na czynnik uczulający prowadzi do powstania zapasu tych szczególnych immunoglobulin, które przy kolejnej ekspozycji na alergen szybko rozpoznają „intruza” i „zagrzewają” układ odpornościowy do niepotrzebnej walki. W konsekwencji w organizmie zachodzi szereg procesów, prowadzących do uwolnienia histaminy i innych mediatorów zapalenia. (2,4)

W większości przypadków wykrywa się swoiste IgE skierowane przeciwko alergenom wziewnym, w tym roztoczy kurzu domowego, pyłków traw, chwastów i drzew, szczątków zwierząt, grzybów pleśniowych, a także przeciwko alergenom pokarmowym i jadów owadów błonkoskrzydłych. (2)

Oznaczenie swoistych przeciwciał klasy IgE znajduje zastosowanie przede wszystkim w diagnostyce alergii u dzieci i pacjentów, u których nie ma możliwości wykonania testów skórnych (np. u osób, które nie mogą odstawić leków wpływających na wynik testów skórnych). (2,4)

Całkowite stężenie IgE i bezwzględna liczba eozynofilów

Wspomniane całkowite stężenie IgE w surowicy wyraża się w jednostkach międzynarodowych 1 IU/ml. U zdrowych pacjentów stężenie całkowitego IgE w surowicy waha się od 0,4 IU/ml do 80,0 IU/ml. Warto dodać, że w przypadku podejrzenia alergii często ocenia się liczbę eozynofilów we krwi obwodowej (prawidłowo bezwzględna liczba granulocytów kwasochłonnych wynosi poniżej 400/µl). Dla alergii charakterystyczny jest wzrost stężenia IgE średniego stopnia oraz umiarkowany wzrost bezwzględnej liczby eozynofilów we krwi obwodowej. (1,3)

Jednak zarówno oznaczenie liczby eozynofilów, jak i badanie całkowitego stężenia przeciwciał IgE ma ograniczoną wartość diagnostyczną. Zwiększone wartości tych parametrów towarzyszą bowiem nie tylko alergii, ale też np. chorobom infekcyjnym, zwłaszcza pasożytniczym (rzadziej bakteryjnym i wirusowym), poza tym stwierdza się je w chorobach płuc i chorobach nowotworowych. (1,3,6)

 Więcej na tematy zdrowotne przeczytasz na Adamed Expert

1. Kruszewski J. Ogólne zasady diagnostyki chorób alergicznych. Alergia Astma Immunologia. 2006;11(1):1-10

2. Jak rozpoznać alergię? https://astma.mp.pl/wszystkooastmie/kacikalergika/49667,jak-rozpoznac-alergie Data dostępu: 20.06.2018

3. Zakrzewski A, Kruszewski J. Współczesna diagnostyka chorób alergicznych. Przewodnik Lekarza/Guide for GPs. 2003;6(5):86-98

4. Jenerowicz D., Polańska A. Testy skórne. https://alergie.mp.pl/chorobyalergiczne/wartowiedziec/64114,testy-skorne Data dostępu: 20.06.2018

5. Solnica B. Badania laboratoryjne. Immunoglobuliny klasy E. https://www.mp.pl/alergologia/artykuly-przegladowe/24925,immunoglobuliny-klasy-e Data dostępu: 20.06.2018

6. Durska G. Całkowite stężenie przeciwciał IgE w surowicy krwi - znaczenie, normy. https://pediatria.mp.pl/lista/91356,calkowite-stezenie-przeciwcial-ige-w-surowicy-krwi-znaczenie-normy Data dostępu: 20.06.2018

 

Komentarze

Podziel się z nami swoją wiedzą! Jeśli masz doświadczenie w tym temacie, napisz kilka słów komentarza. Bardzo dziękujemy!


Potrzebujesz włączonego javascript, aby móc komentować.
Scroll To Top